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咬指甲咬到得癌症？澳洲一名少女因被霸凌，因而養成咬指甲的壞習慣，容易焦慮的她，甚至將拇指的指甲全都咬光，失去指甲的保護，拇指竟開始發黑脫皮，還演變成皮膚癌，在經過3次化療手術，還是無法阻止癌細胞擴散，最後醫生建議少女必須要截肢，才能夠保住性命。

▼（圖／翻攝自太陽報）

皮膚科醫師：「這樣的機率，假使我們泡完溫泉魚，比如說我們在礁溪泡完溫泉，有把腳洗乾淨的話，這樣的機率其實不高。」醫師提醒一旦腳上有傷口，或是有皮膚疾病，都應該避免泡溫泉腳池，而這起案例目前還沒找到確切原因，民眾可以先不用太過擔心。

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名．醫．問．診－冷凍消融治療 兒童心律不整 安全又有效

工商時報【文╱吳焜烺（彰化基督教兒童醫院兒童心臟科主治醫師）】

傳統治療兒童心律不整，主要是藥物治療、心導管電燒術，甚至是使用心律調節器，現在拜科技所賜，已有新的治療方式──冷凍消融術。冷凍消融術係透過階段性降溫使病灶細胞凍亡，不僅安全有效治療兒童心律不整，更能避免傷害兒童幼小心臟裡的正常傳導神經，是心律不整兒童的一大福音！

2001年加拿大蒙特婁心臟中心Cubic醫師，首先運用冷凍消融導管消融心律不整，開啟了冷凍消融導管治療心律不整的時代。

冷凍消融是利用一氧化二氮（N2O）來冷凍細胞，把不正常導線破壞，比較令人在意的是冷凍消融會不會造成永久房室傳導阻礙，2009年西班牙Atienza醫師做了狗的動物實驗，發現只要發生房室傳導阻礙產生，在十秒內停止，就不會有永久的後遺症出現。

冷凍消融術的優點：(1)冷凍消融不會傷害周邊組織，如房室結、冠狀動脈和冠狀竇，不容易會有永久房室傳導阻礙；(2)有可逆的特質，即使有短暫的房室傳導阻礙，過幾秒就恢復；(3)冷凍消融導管在消融時固定粘著於組織上，不會亂燒；(4)消融的組織較均勻，因此比熱燒時血栓較小，誘發其他心律不整機會較低。

2016年美國心律年會，網拍熱門商品找便宜辛辛那提心臟醫學中心兒童心臟電生理Cozsek醫師，統計了1022個有房室結迴旋頻脈的兒童，發現冷凍消融術成功率與熱燒一樣，雖然復發率略高一點，最重要是沒有永久房室傳導阻礙發生。

只有熱燒的時代，許多父母不能承擔永久性房室阻礙的風險，因而選擇吃藥，而不要熱燒。自從有冷凍消融術可選擇，一面倒選擇使用冷凍消融術，可見家長一般不願冒2～4％永久三度房室阻礙的風險。另外，據2011年香港統計發現，使用熱燒處理房室結迴旋頻脈，平均醫師承受壓力是6.2分，反之使用冷凍消融術，醫師只有1.9分的壓力，所以不管對家長或醫師，冷凍消融術都是減少壓力的最佳選擇。

總之冷凍消融術成功率與傳統電燒幾乎一樣，就安全性而言，無永久性三度房室阻斷發生，雖冷凍消融術復發率較高，可以靠嚴格檢驗和嚴格終極目標，來改善復發率。以目前國內外的數據來看，冷凍消融術來處理兒童心律不整為有效又安全的方法。

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